養護中心A健保 3醫院涉案

更新日期:2010/04/21 00:07 【台北訊】

健保局及檢調分別查獲養護機構勾結三家醫院A健保,詐領金額超過新台幣四千萬元,手法多為盜刷養護機構外勞、受照護者健保卡等。健保局說,每二年會針對養護機構專案稽查。

 

A健保手法花招百出,不少養護機構也勾結醫療院所A健保。衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴昨天受訪表示,為讓養護機構的住民(受照護者)方便就醫,醫療院所要前往駐診,只要向所屬衛生單位報備並經同意就可以駐診。

 

但有些不肖業者卻利用住民、外勞的健保卡與醫療院所勾結A健保。蔡淑鈴說,近來健保局與檢調單位合作,查獲三家醫療院所勾結養護機構,A健保費用超過四千萬元。

 

蔡淑鈴說,健保局發現台南縣康寧診所勾結玉井藥局、八家養護機構,在民國九十四年到九十七年間涉嫌盜刷住民、員工、外籍看護工的健保卡,移送檢調偵辦。全案已在九十九年一月偵結,康寧診所需追扣二百九十五萬七千多元健保費,健保局也將處停約一年處分。

 

另外,彰化地檢署接到民眾檢舉,協和醫院、宏仁醫院涉嫌勾結至少三家養護機構,盜刷住民、員工、外籍看護工健保卡,登載不實就醫紀錄,虛報健保費用。協和醫院涉詐領健保三千九百多萬元,宏仁的金額還在清查,且目前尚未偵結。

 

蔡淑鈴說,健保局會要求駐診的醫療院所提供養護機構看診住民的身分證字號比對申報狀況,並比對加保員工資料,且每二年針對養護機構專案稽查。

 

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