圖．文／李依霜

一位王姓女病患日前問起：「最近我的膝蓋骨（髕骨）走路時，好像會磨擦，還隱隱作痛，膝蓋也感覺卡卡的，特別是在下樓梯，或者是彎曲膝蓋時，會痛得特別厲害，按壓髕骨有鈍痛和磨擦感，這是什麼問題呢？」

物理治療師回答她：「妳可能得了─髕骨軟化症（Patellofemoral syndrome，簡稱PFS）。」

◎什麼是髕骨軟化症呢？

髕骨即一般人所謂的膝蓋骨，呈倒三角形，位於股骨（大腿骨）及脛骨（小腿骨）間（如圖）。當髕骨因長時間肌肉力量不平衡、受傷或過度使用，便 導致疼痛。

◎誰容易出現髕骨軟化症？

．骨盆較大的女性。

．常跪坐、穿高跟鞋。

．內斜肌無力。

．Ｘ型腿。

．髕骨位置偏離。

．大腿四頭肌無力或過緊。

．膝蓋曾受外傷。

．經常運動的年輕人（例如自行車、踢足球、慢跑、滑雪）。

．扁平足。

◎主要症狀：

．膝蓋疼痛：主要為膝蓋前端的疼痛，在膝蓋彎曲的情況下會加重，例如：蹲。

．膝蓋無力感，會突然軟腳：由於不正常的姿勢或壓力，容易導致某些肌肉緊繃。

．膝關節腫脹：軟骨的磨損或者是劇烈的肌肉韌帶損傷，會導致組織液分泌增加而水腫。

．前膝會有廣泛的痠痛，且這種痠痛會在久坐之後（如：搭飛機）、爬樓梯、爬山、跳躍，或蹲久之後，痠痛更為明顯。

◎藥物治療：

．非類固醇抗消炎藥物，以減輕膝蓋的疼痛和腫脹減輕。

◎物理治療包括：

．請物理治療師幫您設計運動療程，如股四頭肌肌力訓練。

．電刺激。

．有扁平足的患者須訂製鞋墊。

（作者為彰基二林分院物理治療師）